国务院办公厅转发中央编办关于清理整顿行政执法队伍实行综合行政执法试点工作意见的通知

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江苏省常州市人民政府


关于颁发《常州市市区城市居民最低生活保障对象医疗救助暂行办法》的通知



常政发〔2005〕25号


关于颁发《常州市市区城市居民最低生活保障对象医疗救助暂行办法》的通知

各辖市、区人民政府，市各委办局，市各直属单位：
　　《常州市市区城市居民最低生活保障对象医疗救助暂行办法》已经市政府第34次常务会议讨论通过，现予颁发，请认真贯彻执行。

二○○五年二月三日


常州市市区城市居民最低生活保障对象医疗救助暂行办法

　　第一条 为进一步完善城市社会救助体系，缓解城市居民最低生活保障对象的医疗困难，根据有关规定,结合本市实际情况，制定本办法。
　　第二条 本市市区行政区域内享受城市居民最低生活保障待遇但未参加城镇职工基本医疗保险的居民（以下简称城市低保对象）的医疗救助，适用本办法。
　　第三条 城市低保对象的医疗救助实行人民政府负责制。市民政部门负责城市低保对象医疗救助工作的管理和组织实施。财政、卫生、劳动和社会保障等部门在各自职责范围内负责城市低保对象医疗救助的有关工作。
　　第四条 城市低保对象医疗救助遵循以下原则：
　　（一）以筹定支、适度救助；
　　（二）公开、公平、公正；
　　（三）政府救助与社会互助相结合。
　　第五条 城市低保对象申请享受医疗救助待遇的，应持城市居民最低生活保障金领取证明等材料，向市民政部门申请领取城市低保对象医疗救助证。
　　第六条 城市低保对象医疗救助按下列方式进行：
　　（一）门诊方式：全市各级各类非营利性医疗机构，负责患病城市低保对象的门诊治疗；
　　（二）住院方式：常州市德安医院负责患病城市低保对象的住院治疗和转院手续的办理。
　　第七条 城市低保对象患病到非营利性医疗机构门诊治疗的，对有关费用予以减免，具体减免办法由市民政部门会同有关部门另行制定。
　　第八条 城市低保对象患病住院治疗的，住院诊疗费、床位费减半收取，药品费减免10%，氧气费减免20%，检查费、手术费、护理费（不含护工费）减免30%。
　　城市低保对象患病住院治疗按前款规定实行减免后，个人自付住院医疗费用超过500元的，超过部分可按下列比例分段计算、累加报销，但一个年度内报销的最高限额为10000元：
　　（一）医疗费用在500元以上至1000元（含）的，报销比例为50%；
　　（二）医疗费用在1000元以上至3000元（含）的，报销比例为40%；
　　（三）医疗费用在3000元以上至10000元（含）的，报销比例为30%；
　　（四）医疗费用在10000元以上的，报销比例为20%。
　　第九条 城市低保对象医疗救助的项目范围按城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。
　　城市低保对象因下列情形之一发生的医疗费用不予救助：
　　（一）因犯罪或者违反治安管理患病的；
　　（二）醉酒导致患病的；
　　（三）自残或者自杀患病的。
　　第十条 城市低保对象患国家规定的特种传染病的，由相关医疗机构负责收治，所需医疗费用按有关规定办理；患一般传染病而未列入政府救助范围的，其医疗救助按本办法规定执行。
　　第十一条 城市低保对象患病须转至其他医疗机构治疗的，应由市德安医院办理转院手续，其医疗费用按本办法规定予以减免报销。
　　第十二条 城市低保对象停止享受城市居民最低生活保障待遇的，其医疗救助待遇同时停止。
　　第十三条 成立市城市低保对象医疗救助管理委员会，成员由市民政、财政、卫生、药监、劳动和社会保障、审计、物价、监察、法制、总工会、残联等单位组成，负责医疗救助的政策拟订、资金筹措和组织协调，其日常工作由市民政部门具体负责。
　　第十四条 城市低保对象医疗救助资金实行多渠道筹措的方式，主要包括：
　　（一）市财政部门按市区城市居民最低生活保障对象总人数，年人均200元的标准拨款 ；
　　（二）市民政部门从福利金和慈善金等经费中，按市区城市居民最低生活保障对象总人数，年人均100元 的标准筹集；
　　（三）其他渠道筹措的资金。
　　城市低保对象医疗救助资金筹集标准应根据社会经济发展状况和救助资金运行情况适时调整提高。
　　第十五条 市民政部门负责医疗救助资金的使用管理，并接受市审计、财政等部门依法实施的监督。
　　第十六条 参与医疗救助的医疗机构要尊重患病就诊的城市低保对象，做好医疗服务工作，完善并落实各种诊疗规范和管理制度，公开收费标准，保证服务质量，不断提高医疗救助水平。
　　参与医疗救助的医疗机构按规定实施减免的费用不列入医疗救助资金支付范围。
　　第十七条 城市低保对象有下列行为之一的，取消其医疗救助待遇，并按有关规定予以处理；构成犯罪的， 依法追究刑事责任：
　　（一）不如实提供有关材料或情况，弄虚作假的；
　　（二）将医疗救助证、最低生活保障金领取证借给他人使用的；
　　（三）无正当理由，不支付应由个人支付的费用的；
　　（四）以其他不正当手段谋取医疗救助待遇的。
　　第十八条 当事人对行政机关的具体行政行为不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
　　第十九条 从事城市低保对象医疗救助的工作人员徇私舞弊、滥用职权或者玩忽职守的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十条 金坛市、溧阳市和武进区可根据本地实际情况，参照本办法执行。
　　第二十一条 本办法自2005年4月1日起施行。





财政部 中国人民银行


财政部、中国人民银行关于职工医疗保险基金纳入预算管理有关问题的通知
财政部、中国人民银行



各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局），中国人民银行各省、自治区、直辖市、计划单列市分行：
根据《国务院办公厅转发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》（国办发〔1996〕16号）规定，现就试点城市职工医疗保险基金纳入预算管理有关问题通知如下：
一、职工医疗保险基金的预、决算编制
职工医疗保险基金收入和支出纳入政府性基金预算管理，专款专用。社会医疗保险事业机构按照以收定支、收支平衡、略有节余的原则编制医疗保险基金收支预算，报同级财政部门审核。预算执行中，职工医疗保险基金收支按国库实际收支数在月报中反映。年终决算时，职工医疗保险
基金收支按财政专户实际收支数，编入地方财政基金收支决算。收入大于支出的余额结转下年使用，不能挪用。
二、预算科目
试点城市社会医疗保险事业机构组织的各项职工医疗保险基金收入，列入1997年基金预算收入科目第455款“职工医疗保险基金收入”。其中，用人单位按规定缴纳的医疗保险费，列入第1项“用人单位缴纳的医疗保险费”；职工个人按规定缴纳的医疗保险费，列入第2项“职
工个人缴纳的医疗保险费”；基金购买国家债券或存入银行所得的利息收入，列入第3项“利息收入”；同级财政给予职工医疗保险基金的补贴收入，列入第4项“财政补贴收入”；滞纳金和财政部门核准的其他收入，列入第5项“其他收入”。
试点城市社会医疗保险事业机构办理的各项职工医疗保险基金支出，列入基金预算支出科目第455款“职工医疗保险基金支出”。
三、预算级次
试点城市内所有企事业单位（不论其所有制性质和隶属关系如何，下同）、城镇个体劳动者缴纳（或代缴）的职工医疗保险基金，一律作为试点城市基金预算收入。试点城市内所有企事业单位职工、城镇个体劳动者所需的医疗保险支出，纳入试点城市基金预算支出。
四、职工医疗保险基金的缴库
社会医疗保险事业机构负责职工医疗保险基金的征收。用人单位缴纳的医疗保险费和用人单位代扣代缴的职工个人应缴纳的医疗保险费，由用人单位按月向社会医疗保险事业机构报送缴费申报表，社会医疗保险事业机构审核后填开“一般缴款书”，由用人单位通过其开户银行缴入试点
城市地方金库。城镇个体劳动者和个别用人单位缴纳的零星医疗保险费，由个体劳动者和用人单位按月向社会医疗保险事业机构报送缴费申报表，社会医疗保险事业机构审核后代收，按月填开汇总缴款书，缴入试点城市地方金库。
五、职工医疗保险基金的使用
由财政总预算会计在有关商业银行开设职工医疗保险基金专户。财政部门和国库应当将缴入国库的职工医疗保险基金，从国库及时转拨到职工医疗保险基金专户。转拨到基金专户的资金，按国办〔1996〕16号文件计息。
职工医疗保险基金支出，由社会医疗保险事业机构根据职工医疗保险基金预算和收入缴库情况按月向同级财政部门提出申请，经财政部门内的社会保障管理机构审核后，从职工医疗保险基金专户拨付。
六、各省、自治区、直辖市可根据本通知的规定，结合本地区的具体情况，制定具体的实施办法，并报财政部和中国人民银行备案。
七、本通知自1997年1月1日起执行。



1997年1月15日