关于印发《马鞍山市安全生产违法行为及重特大事故隐患举报奖励办法》的通知

上一篇: 卫生部关于印发处方常用药品通用名目录的通知
下一篇: 漯河市人民政府关于印发漯河市地震安全性评价管理办法的通知

吉林省人民政府


吉政令 第2号


１９９３年５月１８日　吉林省人民政府令第２号

吉林省集体所有制企业职工待业保险办法


　　　　 第一章 总则

　　第一条为保障集体所有制企业职工在待业期间的基本生活需要，促进劳动力合理流动，维护社会安定，制定本办法。

　　第二条本办法适用于集体所有制企业（以下简称企业），民政福利企业、地方国有农、林、牧、渔场所属集体企业和乡镇企业除外。

　　第三条 待业职工系指：

　　（一）依法宣告破产和被撤销的以及经批准解散的企业职工；

　　（二）濒临破产处于法定整顿期间的企业和经批准停产整顿的企业精简的职工；

　　（三）终止、解除合同以及被企业辞退、除名、开除的职工。

　　第四条劳动行政部门所属的就业服务机构负责待业职工的待业登记、转业训练、生产自救、就业指导、职业介绍和组织管理工作；社会保险机构负责待业保险基金的筹集、管理以及发放待业救济金及其他有关费用。

　　第二章职工待业保险基金的筹集和管理

　　第五条为保障集体企业待业职工的基本生活需要，建立职工待业保险基金。职工待业保险基金按照“以支定收，略有结余”的原则筹集，具体来源包括：

　　（一）企业按全部职工工资总额１．５＿２％缴纳职工待业保险基金，计入成本，税前列支；

　　（二）待业保险基金存入银行后，按同期城乡居民存款利率计付的利息。

　　第六条职工待业保险基金由社会保险机构委托企业开户银行代为扣缴后，转入所在市、县（市、区）社会保险机构在银行开设的集体企业职工待业保险基金专户。

　　第七条职工待业保险基金实行专户存储、单独立帐、专款专用，任何单位或个人均不得截留挪用。

　　第八条各市、县（市、区）按收缴待业保险基金总额的１０％上缴省社会保险机构作为统筹调剂金。市、县（市、区）待业保险基金不敷使用需省调剂时，省调剂到市、县（市、区）的基金不能超过市、县（市、区）本级上缴基金总额的二倍。再不敷使用需要提高收缴比例时，由社会保险机构提出意见，经同级劳动、税务部门同意，报同级政府批准执行。

　　第三章职工待业保险基金的使用

　　第九条职工待业保险基金的开支项目：

　　（一）职工在待业期间的待业救济金；

　　（二）职工在待业救济期间的医疗费、死亡丧葬补助费、供养直系亲属的抚恤费、救济费；

　　（三）职工在待业救济期间的独生子女保健费；

　　（四）待业职工的转业训练费；

　　（五）扶持待业职工的生产自救费；

　　（六）待业保险专职机构的管理费。

　　第十条待业救济金的发放期限，按照待业职工待业前的工龄确定。工龄满一年不足两年的发两个月，满二年不足三年的发五个月，满三年不足四年的发八个月，满四年不足五年的发十个月，满五年不足六年的发十二个月，满六年不足七年的发十四个月，满七年不足八年的发十六个月，满八年不足九年的发十八个月，满九年不足十年的发二十个月，满十年不足十一年的发二十二个月，满十一年以上的发二十四个月。

　　第十一条待业救济金发放标准：工龄一至十年的每人每月五十至六十元；工龄十一年以上的每人每月六十至七十元。

　　再次待业的，以再次就业的工作时间按本条前款的规定计发待业救济金。

　　待业救济金发放标准，各地可根据城镇居民生活费用价格变化情况，作适当调整。

　　第十二条待业职工在待业救济期间的医疗费和计划生育独生子女保健费，参照国家和省有关全民所有制企业职工待业保险的规定执行。

　　第十三条职工在待业救济期间死亡的，其丧葬补助费、供养直系亲属的抚恤费和救济费的标准，参照全民所有制企业有关规定办理。

　　第十四条本办法第三条第（一）、第（二）项中所列的待业职工符合离休、退休条件的，按下列规定领取离休、退休金，同时不再领取待业救济金。

　　 （一）已参加退休金社会统筹的企业，其退休金按照统筹办法办理；未参加退休金社会统筹的企业，其离休、退休金在待业保险基金中按照国家和省原规定的标准支付。

　　 （二）距法定离休、退休年龄不足五年的职工，在待业期间符合离休、退休条件的，其离休、退休待遇按本条第（一）项的规定办理。

　　 （三）未实行退休金社会统筹的企业，其在待业期间享受离休、退休待遇的职工，原企业恢复生产后，回原企业享受离休、退休待遇。社会保险机构停发其离休、退休金。

　　第十五条待业职工自谋职业或自愿组织起来就业的，社会保险机构可将其应享受的待业救济金一次性发给本人或所在单位。

　　第十六条对下列人员停止给予待业救济待遇：

　　（一）企业恢复生产后被招回的；

　　（二）领取待业救济金期满的（其中符合社会救济条件的，按有关规定领取社会救济金）；

　　（三）参军、升学、出国定居和死亡的；

　　（四）已重新就业的（第十五条规定的人员除外）；

　　（五）无正当理由，两次不接受有关部门介绍就业的；

　　（六）待业期间被劳动教养或判刑的。

　　第十七条对以非法手段获得的待业救济待遇，一经查出，由发放单位全部收回。

　　第十八条待业保险基金在保证待业救济金、补助费支付后，可用于待业职工的转业训练和开展生产自救，其提取标准和使用办法由省劳动行政部门会同省税务部门、省社会保险机构另行制定。

　　第十九条省、市、县三级待业保险专职机构可按收缴待业保险基金的一定比例提取管理费，市、县（市、区）每季度按当季收缴的全部职工待业保险基金总额的一定比例向省缴纳管理费。管理费的提取标准由省劳动行政部门和社会保险机构提出意见，由税务、物价部门核定。管理费主要用于管理机构的行政管理经费、业务费和保险福利开支。

　　第二十条待业保险基金的收缴和使用，应接受税务、审计部门的监督检查。

　　第四章 附则

　　第二十一条待业职工从待业之日起一个月内，由职工或企业到所在市、县（市、区）就业服务机构办理待业登记手续。

　　第二十二条待业职工重新就业和升学、参军、出国定居、离休、退休、死亡或被判刑、劳动教养的，由就业服务机构注销待业手续，并及时通知社会保险机构。

　　第二十三条待业职工在省内迁移时，可参照全民所有制企业职工待业保险的有关规定办理。

　　第二十四条以安置待业职工为主的生产自救基地，执行劳动就业服务企业的减免税政策。

　　第二十五条企业临时工的待业保险可参照本办法执行。

　　第二十六条本办法由省人民政府法制局负责解释。

　　第二十七条本办法自发布之日起施行。




河北省廊坊市人民政府办公室


廊坊市人民政府办公室关于印发廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法的通知

廊政办〔2009〕100号


各县（市、区）人民政府，廊坊开发区管委会，市政府各部门：
《廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



廊坊市人民政府办公室
二〇〇九年十二月二十四日


廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病
管理办法


第一条　为加强城镇职工门诊特殊疾病的基本医疗保险管理，解决参保人员门诊特殊疾病的医疗需要，规范就医行为，制定本办法。
第二条　按照《廊坊市城镇职工基本医疗保险实施方案》规定参加城镇职工基本医疗保险的人员，适用本办法。
第三条　本办法所称门诊特殊疾病，是指需长期门诊治疗的一些慢性疾病，包括：脑血管病后遗症、高血压病伴有并发症、冠心病、糖尿病伴有并发症、慢性肝炎活动期、肝硬化、免疫系统疾病和消化系统溃疡、癌症、血液病、尿毒症。
第四条　门诊特殊疾病按照下列标准界定：
（一）脑血管病后遗症：因脑血管受损导致脑部损害的一组疾病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）留下的运动障碍、感觉障碍、精神智能障碍、语言障碍等后遗症。
（二）冠心病：冠状动脉因动脉粥样硬化或伴随痉挛所致的以心肌缺血为主要特征的心脏病。临床表现为不稳定心绞痛、心肌梗塞。
（三）高血压：临床诊断为高血压，并伴有心、脑、肾、眼底等器质性损害的。
（四）糖尿病：并发血管、神经、肾病及眼底等病变。
（五）慢性肝炎活动期或肝硬化；肝移植术后需抗排斥免疫治疗的。
（六）系统性红斑狼疮、多发性硬化、风湿、类风湿关节炎等免疫系统疾病。
（七）经内窥镜检查确诊的胃溃疡、十二指肠溃疡活动期、溃疡性结肠炎活动期。
（八）再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合症早期和血小板减少性紫癜。
（九）尿毒症：慢性肾实质疾病后期肾功能严重受损的临床综合症。患者有明显尿毒症症状，且内生肌酐清除率＜10ml/min；血肌酐＞442mmol/L；血尿素氮＞20mmol/L指标达到其中一项的；尿毒症肾移植术后需抗排斥免疫治疗的。
（十）癌症以及白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症中晚期、骨髓增殖性疾病和血小板增多症以及骨髓纤维化等恶性血液病。
第五条　对门诊特殊疾病每半年鉴定一次。由参保人员提出申请，所在单位统一上报病历材料，包括：住院病历（复印件）、门诊病历、诊断证明书及相关检查报告单，最后由医疗保险经办机构统一组织鉴定。
第六条　门诊特殊疾病每2年复审一次，按照复审结果重新进行认定。
第七条　设立门诊特殊疾病费用起付线，起付线标准为800元。一个参保年度内门诊特殊疾病费用超800元后开始报销，其中尿毒症、肾移植、肝移植、癌症以及白血病等恶性血液病报销比例为80%；其他门诊特殊疾病病种报销比例为70%。
第八条　门诊特殊疾病各病种费用报销范围严格按照《廊坊市市本级基本医疗保险门诊特殊疾病诊疗项目及药品目录》执行。
第九条　门诊特殊疾病参保人员自发证之日起开始享受待遇，发证之前发生的门诊特殊疾病费用一律不予报销。
第十条　门诊特殊疾病参保人员，在一个参保年度内，门诊特殊疾病费用发生额和住院医疗费用发生额合并计算，执行封顶线的规定。
第十一条　门诊特殊疾病的自费费用不参加基本医疗保险的基数统计。
第十二条　市区内门诊特殊疾病参保人员应当在指定的定点医疗机构就医，并在医疗机构前端进行结算。
第十三条　统筹区内就医的门诊特殊疾病参保人员就医、结算按照下列规定执行：
（一）门诊特殊疾病参保人员就医时应当到指定的定点医疗机构并由医保大夫处方治疗。
（二）门诊特殊疾病参保人员就医时应当向医保大夫提供《门诊特殊疾病专用证》和门诊特殊疾病专用病历。
（三）门诊特殊疾病参保人员交费、结算同时在医疗保险门诊特殊疾病窗口完成，交费需提供医疗保险IC卡，自费费用可以同时交费，但不计入报销范围。
（四）门诊特殊疾病参保人员应当完整保存好门诊特殊疾病专用病历和相关化验检查结果，一本病历用完后凭旧病历到医疗保险经办机构换取新病历，旧病历由医疗保险经办机构收回，以备核查。丢失门诊特殊疾病病历的，应当向医疗保险经办机构申请，经核准后发放新的病历本，并在新的病历本上签署最后一次带药情况，以供医保大夫诊疗参考。
（五）门诊特殊疾病参保人员携药量不得超过1个月，应当本着节约原则，按需带药，不得超量、重复带药。
（六）门诊特殊疾病参保人员治疗交费最长不得超过1个月。
第十四条　在医疗保险经办机构办理了异地安置、长驻外地、异地就医的门诊特殊疾病参保人员，需在批准的四家定点医疗机构中选择两家作为门诊特殊疾病的指定医疗机构，凭指定医疗机构开据的有效单据和相关材料到医疗保险经办机构进行报销。
第十五条　门诊特殊疾病实行医保大夫制度。由门诊特殊疾病定点医疗机构向医疗保险经办机构报送门诊特殊疾病各病种相关科室及全科的主治医师或以上资格的人员名单、处方权号码及相关资质证明材料原件、复印件（报送人员数量和科室分配应满足各病种和正常就诊的需要）；医疗保险经办机构审查各医疗机构报送名单信息，确定符合标准的医保大夫；按照医疗机构、科室分类登记后进行系统维护，并通知医疗机构；医疗机构做好登记、排班和制度培训工作。
第十六条　医保大夫应当履行下列义务：
（一）完整记录参保人员病情、治疗、用药情况；每次诊疗时认真参阅上一次诊疗记录，诊治用药保持连贯性，遵循安全、有效、经济的原则，不得重复检查、重复开药。
（二）处方及门诊病历书写：
1.已实行无纸化办公的医保大夫利用计算机开具、传递处方；未实行的使用门诊特殊疾病专用处方，标明处方权号并签字盖章。
2.处方药品名称应使用规范的中文通用名称，没有中文名称的可以使用规范的英文名称；药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得自行编制药品缩写名称或使用代码；药品用法以规范的中、英文书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。
3.西药和中成药可以分开开具，也可以开具一张处方，但每张处方不得超过5种药品；中药饮片单独开具处方。
4.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量使用法定剂量单位：重量以克、毫克、微克、纳克为单位；容量以升、毫升为单位；国际单位（IU）（U）；中药饮片以克为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
（三）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，处方带药不得超过30天，首次开药可以多开7天药量做为周转。特殊情况需要超量使用的，经医疗保险经办机构审核备案后，方可给予处方取药。
（四）对于门诊特殊疾病参保人确需使用的本病种自费药品应当告知参保人，自费药品与非本病种用药均不得开在门诊特殊疾病专用处方上。
（五）对于限制性用药医保大夫应当严格根据临床客观依据应用。同一药理作用机制的药品不得同时处方，杜绝过度医疗。
第十七条　门诊特殊疾病参保人员应当承担下列责任：
（一）对超量、重复开药的超量部分除由本人负担外， 第一次给予口头警告， 第二次暂停门诊特殊疾病待遇。
（二）故意涂改毁坏门诊特殊疾病诊疗记录或导致诊疗记录缺失而不到医疗保险经办机构审核登记的，暂停门诊特殊疾病待遇。
（三）串通医保大夫或药房人员弄虚作假、串换药品、倒卖由医疗保险基金购买的药品及有其它违反医疗保险管理规定行为的，取消门诊特殊疾病待遇，并按有关规定进行处理。
（四）暂停过门诊特殊疾病待遇的参保人员，如再次违反有关规定，取消门诊特殊疾病待遇，2年内不得申办《门诊特殊疾病专用证》。
第十八条　医保大夫应当承担下列责任：
（一）病历、处方书写不规范的，一经发现给予口头警告。
（二）对于超量开药和同一作用机理的药品重复应用，并存在过度医疗，经专家鉴定确认的给予口头警告。
（三）对于限制性用药缺乏临床客观依据应用的，拒付相关费用并给予口头警告。
（四）对于与参保人员一起弄虚作假骗取医疗保险基金的,一经查实，拒付相关费用、暂停医保大夫资格，2年内不得报批医保大夫。
（五）医保大夫违反其他规定的，一经查实，扣减医疗机构质量保证金。
第十九条　门诊特殊疾病人员应当在指定的医疗机构就诊，特殊情况需在非指定的医疗机构进行门诊特殊疾病检查、购药的，统筹区内人员需办理转诊手续并在医疗保险经办机构备案后方可报销；统筹区外人员需在医疗保险经办机构电话备案，并提供指定医疗机构开具的诊断证明和外购处方并在有医疗保险定点资格的医疗机构进行相关检查和购药。除此之外，在其它医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。
第二十条　市本级门诊特殊疾病诊疗项目及药品目录、报销比例和发生额封顶线根据基金运行情况、医疗科技的发展和经济发展水平适时调整。
第二十一条　本办法由廊坊市人力资源和社会保障部门负责解释。
第二十二条　本办法自发布之日起施行。《廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理暂行办法》（廊政办〔2000〕45号）同时废止。